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제목    한눈에보는 치과건강보험정책 카테고리   
작성자   스카이 등록일   2017.11.21 조회수   189
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스케일링, 임플란트뿐만 아니라 최근 노인틀니 본인부담금 인하 등 
치과 건강보험 보장률과 연령이 계속해서 변동됨에 따라 
치과병의원 종사자들을 올바른 정보를 인식하고 내원 환자들에게 정보를 제공해야 한다.

<출처: 치의신보>



지금까지 바뀐 치과 건강보험 정책, 헷갈린다면 이 기사를 주목해보자.

01. 아동청소년 실란트 본인부담률 10%

18세 이하 아동청소년 치아홈메우기(실란트) 본인부담률이
기존 30~60%에서 의료기관 종별에 구분 없이 
입원, 외래 모두 지난 10월 1일부터 10%로 인하됐다.
이는 치아홈메우기 시술에만 본인부담 인하가 적용되며, 
진찰료 등 다른 비용은 종전과 동일한 본인부담률이 적용된다.

02. 19세 이상 연 1회 스케일링 보장

2013년부터 보험 적용이 되면서 만 20세 이상 국민들이 보장 받던 스케일링이 
지난 7월 1일부터 만 19세 이상으로 연령이 확대됐다.
이제 만 19세 이상 국민이라면 연 1회, 
진찰료 포함 약 1만5000원 정도 비용으로 치료를 받을 수 있다.
적용기간은 매년 7월 1일부터 이듬해 6월 30일까지다.

03. 노인틀니 50%  30% 인하

치과치료에서 틀니 영역은  보장성 확대가 가장 활발하다.
지난 7월 1일부터 만 65세 이상 어르신에 대해 틀니 건강보험이 적용됐다. 
그간 만 70세 이상 어르신에게 해당됐던 틀니 보험 급여가 만 65세까지 확대된 것.
특히 지난 1일부터는 기존에 50%였던 노인틀니 본인부담률이 30%로 인하됐으며, 의료급여 1종 및 
차상위(희귀난치)의 경우에는 20%에서 5%로, 
의료급여 2종 및 차상위(만성질환)의 경우에는 30%에서 15%로 각각 인하됐다.
또한 틀니유지관리 비용에도 틀니 시술비용과 동일하게 요양급여 비용 총액의 30%가 적용된다.

 04. 노인외래정액제 개편

치과의원의 노인외래정액제가 내년 1월부터 개편된다.
노인외래정액제 1만5000원 이하 시 본인부담률은 기존과 같은 1500원이지만 
△1만5000원 초과~2만 원 이하 시에는 기존 30%에서 10%로, 
△2만 원 초과~2만5000원 이하는 기존 30%에서 20%로 
△2만5000원 초과 시에는 현행과 마찬가지로 30%이다.

05. 임플란트 꾸준한 보장성 강화

임플란트의 경우에도 고령자에 대한 보험 보장 확대가 꾸준히 이뤄지고 있다.
지난해 7월부터 만 65세 이상으로 확대 보장됐으며, 
본인부담률은 내년 7월 1일부터 현행 50%에서 30%로 인하된다.
임플란트는 보험 기준을 확대해 구치부뿐만 아니라 전치부도 조건 없이 적용할 수 있으며, 
1인당 평생 2개가 인정된다. 구치부 및 전치부에도 조건 없이 보험 급여가 적용된다.

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